Пуерільное дихання - це... Опис, діагностика

Згідно медичній літературі, пуерільное дихання - це один з типів везикулярного дихання дітей в здоровому стані, що належать віковій групі від 1 року до 7 років. У певних ситуаціях подібне дихання можна спостерігати і у окремих категорій пацієнтів. Далі мова піде про систематизації шумів, що виникають в процесі дихання, а також про те, що являє собою пуерільное дихання у дітей і до якого віку його можливо прослухати, яка система його освіти, і які якісні та кількісні характеристики везикулярного дихання, що необхідно знати з точки зору діагностики.

Шуми, що утворюються при диханні, і їх класифікація

пуерільное дихання до якого

У медицині все шуми дихання поділяються як базові і побічні. До першої групи слід віднести:

  • Везикулярний або альвеолярний шуми;
  • Бронхіальний або ларинго-трахеальний;
  • Змішаний або, як його ще називають, бронховезікулярний.

В якості додаткових дихальних шумів слід назвати:

  • Вологі і сухі хрипи;
  • Крепитацию;
  • Шум, що виникає при терті плеври;
  • Плевроперикардіальний шум.

Характеристики

пуерільное дихання у дітей до якого

Пуерільное дихання - це одна з модифікацій нормального дихання, на якій, в більшості своїй, робиться акцент вченими російської медичної школи у пацієнтів раннього дитячого і дошкільного віку. Цей різновид дихання виділяється у маленьких пацієнтів через анатомічних і фізіологічних особливостей дихальних органів, включаючи вузькість області гортані, неповну розвиненість м’язів грудної клітки і ригідність скелета за рахунок хрящових тканин.

Говорити про везикулярного пуерільное диханні не зовсім правильно з точки зору термінології. Воно відрізняється перехідними характеристиками між везикулярним і бронхіальним.

Якщо спробувати виділити його особливості, то слід підкреслити, що пуерільное дихання - це такий різновид дихальних шумів, для якої властиво:

  1. Як і у випадку з везикулярним, при пуерільное вислуховується звук, що нагадує букву "ф".
  2. Для даного типу дихального шуму характерні більш виразний вдих і гучніший і тривалий видих.
  3. Його можна прослухати над обома частинами грудної клітини.

Пуерільное дихання - до якого віку вислуховується? У віці від 6 місяців до 5-7 років. У здоровому стані його можна спостерігати у дорослих.

Система формування

пуерільное дихання вислуховується

Ключові шуми, що виникають при вдиху і видиху, куди відноситься і дихання, формуються в гортанний частини в момент проходження вдихається повітряних мас і з урахуванням стану дихальної системи та кістково-м’язової основи грудної клітини, з різним ступенем здійснюється процес їх передачі в грудну клітку. Залежно від здорового або патологічного стану, у малюків типи дихальних шумів відрізняються.

Здорові і хворобливі шуми дихання

диханнявезикулярне пуерільное

Шуми, що формуються в процесі вдиху і видиху, можуть бути, як фізіологічні (або основні), так і патологічні (додаткові). Тобто пуерільное дихання - це варіант фізіологічного нормального шуму. А вологі і сухі хрипи або крепітація, які виділялися раніше в якості додаткової групи шумів, визнаються фахівцями як варіанти патології.

Стан везикулярного дихання, включаючи пуерільное, буде залежати від таких факторів, як:

  1. Стать, вік і тип конституції людини. Пуерільное дихання вислуховується в віці до 7 років.
  2. Стан м'язів дихання, а також їх здатність пропускати потужні повітряні потоки.
  3. Рівень прохідності дихальних шляхів.
  4. Ступеня еластичності легеневих тканин і можливості альвеол розтягуватися і спадати якомога швидше.
  5. Ступеня інтенсивності вентиляції легенів.
  6. Розвиненості м'язового шару і товщини стінок грудей.

Беручи до уваги перелічені фактори, можна сказати, що везикулярнедихання може бути:

  • Нормальним;
  • Посиленим;
  • Ослабленим;
  • Пуерільное;
  • Саккадоване.

Для того щоб давати адекватну кількісну і якісну характеристику дихальних шумах, необхідна тривала і завзята тренування вуха, що має підтримуватися вислухуванням дихання здорових людей із суворим дотриманням правил аускультації.

Якщо в процесі діагностики виявлено ослаблення везикулярного дихання, то це може бути спровоковано наступними причинами:

  1. Змінилася структура альвеолярної стінки, що може бути викликано початком запальним або фиброзирующим процесом.
  2. Загублені еластичні властивості альвеол, що можна пояснити прогресуючої емфіземою легенів.
  3. Знижено рухливість грудної клітини, що пояснюється ожирінням пацієнта, спайковимпроцесом в області плевральної порожнини, больовим синдромом в результаті травми грудної клітини, переломом ребер, міжреберної невралгією і сухим плевритом.
  4. Скупчення рідини або газу в плевральній порожнині, що призводить до стиснуті легким.

Посилення пуерільное везикулярного дихання в разі розвитку патологічного стану легень на практиці зустрічається досить рідко. Це можливо лише в тому випадку, коли мова йде про компенсаторному посилення дихального процесу на здорової частці органу при локалізації патології на інший.

Патологічні дихальні шуми

пуерільное дихання вислуховується в віці

У разі розвитку патологічних процесів в дихальних органах можливе виникнення побічних дихальних шумів. Основні з них будуть описані нижче.

Хрипи

В якості найбільш часто спостерігається в медичній практиці дихального шуму можна назвати хрипи. Вони утворюються в бронхах або уражених порожнинах, наповнених патологічним секретом у вигляді ексудату, гною або крові. Характер цих шумів визначається цілою низкою чинників, включаючи в’язкість секрету, його обсяг, локалізацію і т. д. При цьому хрипи можуть бути як сухими, так і вологими.

Перші можна прослухати і при вдиху і при видиху, як правило, в поєднанні з жорстким диханням. Що стосується вологих побічних дихальних шумів, то їх формування має безпосереднє відношення до скупчення рідкого секрету. Вислухати вологі хрипи можна в обидві фази дихання. При цьому вони відрізняються неоднорідністю за звучанням.

Крепітація

У ситуації, коли у людини відбувається одночасне разліпаніе значної частини альвеол, прослуховується крепітація. Вона нагадує короткочасні залпи, що складаються з ряду коротких і однорідних звуків, які утворюються на піку вдиху. За звучанням цей дихальний шум схожий з тріском целофану або шарудить звуком. Як показує досвід, прослухати крепитацию можна у пацієнтів з діагностованою крупозної пневмонією.

Тертя плеври

диханнявезикулярне пуерільное діагностика

Якщо говорити про шум тертя плеври, то саме він сприймається фахівцями як єдиний об’єктивний ознака сухого плевриту. Разом з тим, його можна спостерігати в разі обсіменіння плеври раковими метастазами, а також при нирковій недостатності і крайньому зневодненні організму. Вислухати шум тертя плеври можна в ніжнебокових частинах грудної клітини. У разі, якщо в порожнині плеври акумулюється значний обсяг ексудату, то цей побічний дихальний шум зникає.

Висновок

Прослуховування пуерільное дихання у дітей має величезне значення в пульмонології. Його порушення і невідповідність, а також прояв додаткових шумів, може свідчити про патологічних процесах в органах системи дихання. Тому з точки зору діагностики їх здоров’я фахівцям важливо знати і розуміти специфіку такого дихання. Тільки при наявності цих знань вдасться виявити ще на ранньому етапі величезне число захворювань, своєчасно приступити до процесу лікування і уникнути ряду негативних наслідків.



ЩЕ ПОЧИТАТИ