Викидень: симптоми, причини, діагностика, лікування

Не відбувся викиднем прийнято вважати припинення розвиток плідного яйця і загибель плода, що настала в силу різних причин, але мертвий плід не виходить з організму самостійно. Методом ультразвукового дослідження підтверджується порожнє плідне яйце або з мертвим зародком. Такий вид викидня діагностується на терміні не більше 28 тижнів.

Викидень код за МКХ 10 має O02.1.

не розвивається вагітність на ранніх ознаки

Симптоми

На жаль, за самим визначенням пропущений викидень зазвичай означає відсутність симптомів не відбувся викидня до постановки діагнозу. У деяких випадках симптоми вагітності тривають. Хоча вагітність не є життєздатною, плацента все ще може виробляти гормони, також можуть бути такі ознаки, як хворобливість грудей, ранкове нездужання і втома. Але найчастіше ознаки вагітності зникають або притупляються.

Ознаки вагітності на ранніх термінах

Груди опадає і стає м’якою, живіт не збільшується, жінка перестає відчувати ворушіння плода. Так і не стала викидня характерні такі симптоми, як озноб, слабкість, поганий апетит і неприємний присмак у роті. Іноді мають місце кров’янисті виділення в невеликій кількості. Це може бути як одиничний прояв, так і повторне. Необхідно в такому випадку відвідати лікаря.

Як розпізнати?

Викидень (в МКБ 10 під кодом O02.1) досить важко розпізнати, адже велика частина пацієнток не відчувають абсолютно ніяких змін в стані організму. Отмершее плодове яйце залишається в матці, викликаючи тягнуть або схожі на сутички болі внизу живота. Але навіть ці симптоми проходять дуже швидко, і далі жінку нічого не турбує.

Якщо плодове яйце знаходиться в матці занадто довго, воно поступово руйнується і насичується кров’яними виділеннями, таке явище називають кров’яний замет. Якщо і після цього не відбувається природний або штучний вихід відмерлого плодового яйця, то воно утворює м’ясистий занос.

На невеликому терміні, приблизно близько двох місяців, плід може розсмоктатися повністю. Небезпеку становить плодове яйце, затрималося в матці на довший термін. В таких умовах плід починає поступово розкладатися або гнити. Процес гниття важко не помітити, про нього сигналізують виділення з дуже неприємним запахом. У медицині відомі випадки і повної муміфікації плода в матці. Після довгого перебування в організмі він позбавляється навколоплідної рідини і зсихається.

відбувся викидень симптоми

Діагностика

Вірний діагноз зможе поставити тільки гінеколог після досконального огляду, збору анамнезу і деяких аналізів. На огляді в кріслі гінеколога особлива увага приділяється величиною і станом матки, характером виділень, станом шийки матки. При викидневі буде чітко видно невідповідність розмірів матки з терміном вагітності. Жінці призначають аналізи крові і сечі для уточнення рівня ХГЧ, плацентарного лактогену, гормонів естрадіолу і прогестерону.

Пацієнтку зазвичай направляють на ультразвукове дослідження матки і ЕКГ плода. Якщо серцеві тони плода неможливо прослухати, то діагноз підтверджується навіть без додаткових обстежень. При необхідності пацієнтка здає кров на резус-фактор, групу і інші імунологічні дослідження.

Такий діагноз, як не відбувся викидень, не завжди реально поставити відразу. Для цього може знадобитися час на спостереження, особливо це стосується ранніх строків вагітності. Після настання 8-го тижня діагноз ставиться набагато швидше, тому що серцебиття плода вже можна прослухати.

відбувся викидень причини

Причини

Фактори, посприяв і не стала викидня, можуть бути різними. Найчастіше загибель плода провокують інфекції бактеріального (гонорея, стрептокок) і вірусного типу. Іноді викидень відбувається з вини уреаплазми, мікоплазми, хламідій, токсоплазмозу. Але незважаючи на те, що медицина зробила крок далеко вперед, з точністю сказати, які конкретно причини провокують відбувся викидень, до сих пір не можна.

Генетика

Плід зупиняється в розвитку через генетичних особливостей організму жінки або генетичних відхилень у плоду. На ранніх термінах вагітності, до 8 тижнів, у ембріона вже можна виявити деякі генетичні мутації або пороки розвитку, які в кінцевому підсумку негативно впливають на його життєздатність. У цьому випадку природа піклується про те, щоб дати життя більш якісному генофонду і виключити слабкий.

Щитовидна залоза

Ендокринні причини завжди грають важливу роль в розвитку вагітності, так, наприклад, дефіцит прогестерону найчастіше викликає не відбувся викидень. У більш рідкісних випадках причиною стає резус-конфлікт, наявність антитіл до ХГЛ.

відбувся викидень що це

Патології шийки матки

Нерідко відбувся викидень провокує патологія шийки і перешийка матки, при якій ці органи не витримують давить на них навантаження. Під тиском плоду або навколоплідних вод шийка може просто розкритися. Будь-які маткові аномалії будуть перешкоджати нормальному прикріпленню плода і посприяють загибелі, серед них синдром дитячої матки і матка, розщеплена на дві порожнини.

Це ж твердження вірне і для міоми матки, плодове яйце не має можливості для нормального закріплення, а його форма стає деформованої через міоматозного вузла. Запальні процеси, що відбуваються безпосередньо в матці або придатках, можуть не тільки спровокувати не відбувся викидень, а й надовго порушити здатність жіночого організму до зачаття. Недолік необхідних гормонів або, навпаки, надлишок деяких видів гормонів посприяє ранньої загибелі плоду, але без вигнання його з порожнини матки. Нестабільний гормональний фон з великою ймовірністю спричинить не відбувся викидня.

Згортання крові

Якщо у жінки є проблеми зі згортанням крові, то їй загрожують ускладнення в період формування і розвитку плаценти. Судини плаценти забиваються занадто густий кров’ю, і кровообіг між плацентою, плодом і майбутньою матір’ю може зупинитися, що в 100% випадків призводить до смерті плода.

Не варто виключати як причину вплив стресів на організм майбутньої матері. Стрес в рівній мірі разом з іншими факторами стає причиною, по якій вагітність не продовжує розвиватися, але і викидня як такого не відбувається.

Викидень в ряді випадків відбувається через перенесених матір’ю гострих інфекційних захворювань або стану інтоксикації.

Обумовлені низкою факторів, регулятивні функції ЦНС змінюють нервово-м’язову чутливість матки. Якщо плід з яких-небудь причин гине в порожнині матки, то організм буде сприймати його, як чужорідне тіло, і постарається відторгнути його. Але для колишнього ймовірного викидня характерна нечутливість матки до даного подразника. М’язові її стінки, що вистилають її зсередини, знаходяться в пасивному стані, тому не виштовхують назовні мертвий ембріон.

Гормональний фон при викидневі є високий рівень прогестерону поряд з низькими рівнями титру естрогенних гормонів. Дані обставини тільки посилюють інертний стан міометрія - м’язових стінок матки. Якщо термін вагітності був зовсім невеликим, це дає можливість ембріону швидко розсмоктатися, не заподіявши шкоди організму жінки.

відбувся викидень код по мкб

Лікування

Після того як діагноз буде поставлений, швидше за все, доведеться якийсь час почекати, щоб викидень стався природним шляхом. Це може зайняти від декількох днів до декількох тижнів. Активне втручання проводиться тільки при гострій необхідності, якщо є симптоми, що загрожують здоров’ю жінки. Кровотечі, болі, лихоманка - такі свідчення спричинять для якнайшвидшої госпіталізації і вживання заходів з очищення матки. Залежно від терміну та інших важливих факторів проводиться вишкрібання матки або медикаментозний аборт. У деяких випадках лікар може призначити прийом антибіотиків вже після очищення порожнини матки.

відбувся викидень мкб 10

Можливі ускладнення

Загиблий ембріон, що знаходиться в плодовому яйці, може інфікуватися висхідним шляхом з піхви. Це несе велику загрозу для жіночого здоров’я, тому може розвинутися ендометрит, хориоамнионит, хоріонепітеліома, метроендометрит.

Навіть якщо жінка не помітила відбувся викидень, то її стан у зв’язку з ускладненнями явно дасть зрозуміти про те, що сталося. У пацієнтки з’являються болі внизу живота, субфебрильна або висока температура, сильна слабкість, нудота, порушення серцевих ритмів. Іноді матка самостійно позбавляється від плоду, і починається рясна кровотеча.

Найчастіше після перенесених ускладнень прогноз досить позитивний. Але багато що залежить від ступеня ураження матки інфекцією, наприклад, при Метроендометрит ризик повторного викидня підвищується.

Висновок

На жаль, ранній викидень є звичайним явищем, і далеко не всі вагітності закінчуються народженням малюка. Після пропущеного викидня парам доводиться чекати від одного до трьох менструальних циклів, перш ніж намагатися знову зачати дитину. До питання зачаття необхідно підходити ретельно і дотримуватися всіх заходів, запропоновані лікарем. Планування вагітності має включати в себе правильний раціон харчування, санацію всіх відомих статевих інфекцій, відмова від куріння і спиртних напоїв. За статистикою, більшість жінок, які перенесли відбувся викидень, в подальшому змогли завагітніти і виносити здорових дітей.

відбувся викидень мкб має

Крім гінекологічної допомоги, жінці може стати в нагоді і допомога психолога. Так як не відбувся викидень, особливо, якщо він відбувається на пізніх термінах, залишає психологічну травму.



ЩЕ ПОЧИТАТИ